Nextcare شركة

هي إحدى الشركات التي تقدم خدمات الإدارة كطرف ثالث لشركات التأمين. تتمتع الشركة بتاريخ طويل في سوق لبنان، وهي تعد من الرواد في مجالها. تقدم خدمات الإدارة لشركات التأمين وغيرها من المؤسسات في قطاع التأمين الصحي.
يصف وليد حلاسو المدير العام للشركة في لبنان الدور الذي تقوم به على غاية من الأهمية إذ انها تنظم العلاقة الإدارية والمالية ما بين المستشفى وشركة التأمين والمؤمن ويزداد هذا الدور أهمية خلال فترة الحرب التي تمر بها البلاد.

ما أهمية الدور الذي تمارسه شركة Nextcare في مجال التأمين خلال الظروف الصعبة التي يمر بها لبنان حاليا؟
أهمية دورنا في الأيام الصعبة تكمن في مساعدة الناس في إيجاد أفضل مكان للاستشفاء، حيث نسعى جاهدين للبقاء على أهبة الاستعداد خلال الظروف الصعبة. نحن نبذل جهدًا مضاعفًا لتحقيق ذلك، حيث لدينا فريق مختص يتابع الوضع بشكل مستمر، بما في ذلك متابعة وضع الموظفين المتواجدين في مناطق خطرة وكيفية تأمين انتقالهم إلى أماكن آمنة. بالإضافة إلى ذلك، نعمل على معرفة المستشفيات المتاحة في تلك الظروف، مما يتطلب منا جهدًا كبيرًا لضمان تأمين الخدمات للمؤمنين على مدار الساعة.
تتضمن العقود التي نبرمها مع شركات التأمين بندًا خاصًا بالاستجابة السريعة لتلبية احتياجات المؤمنين في جميع مجالات التأمين. ورغم الظروف الصعبة التي نواجهها حاليًا، حافظنا على نفس مستوى السرعة في تقديم خدماتنا للشركات والمؤمنين، مما يظهر تواجدنا الدائم لتأمين الخدمة المطلوبة سواء من المستشفيات أو الشركات أو المؤمنين.
أن دور Nextcare مهم جدا ما بين المستشفيات وشركات التأمين والمؤمنين لا سيما أن الكلفة خلال الحرب تكون أكبر وتصبح المستشفيات بحاجة أكبر إلى شريك يستطيع تلبيتها وتأمين الكلفة المطلوبة في الوقت المحدد.

هل من شروط معينة تفرض على المؤمنين خلال فترة الحرب؟
لا توجد شروط إنما اتخذنا قرارات معينة تجاه الموظفين لكي يستطيعوا القيام بعملهم كما بجب دون أن يتعرضوا للخطر كمثل التواجد في أماكن آمنة ومريحة بالإضافة إلى استحواذهم على الأدوات التي تساعدهم على العمل أينما كان. لقد زودتهم الشركة بأجهزة كمبيوتر وانترنت. كما عملنا على تقوية البنية التحتيه الخاصة بالتكنولوجيا ونحن قادرون على متابعة عملنا بفعل ذلك من اي مكان في العالم بحيث ان طرق العمل قد تحسنت بشكل كبير. أن بعض الموظفين قد انتقلوا من مناطق خطرة إلى أخرى آمنة ونحن نساعدهم ماديا لأن الكلفة قد زادت عليهم .
هل تغطون المؤمن الذي يتعرض للإصابة خلال الحرب؟
هذا يتم حسب شروط بوليصة التأمين فإذا كانت تغطي اخطار الحرب نوفر للمؤمن التغطية الدولة أثناء الحرب هي من تتولى طبابة المصابين على حساب وزارة الصحة.
ما هو دوركم إزاء الشركات التي ترفع سعر البوليصة ؟
من حق المستشفيات رفع الأسعار، إذ بين عامي 2022 و2023، نشأت فجوة بين الأقساط التأمينية وأسعار المستشفيات. وفي عام 2024، قررت المستشفيات تخفيض أسعارها، بحيث عادت إلى مستويات أسعار عام 2019 بالدولار الفريش. عندئذ، لاحظت شركات التأمين أن التكاليف الاستشفائية قد انخفضت، مما دفعها إلى تخفيض الأقساط وبدء تحقيق أرباح. لكن المشكلة تكمن في أن هناك عدم تناغم بين زيادة أسعار المستشفيات والأقساط التأمينية، حتى لو كان ذلك تدريجيًا، وهو ما سيتم العمل على تصحيحه الآن. الشركات التأمينية هي عملاؤنا، والمستشفيات ومقدمو الخدمات هم شركاؤنا، ولا بد من إيجاد حل لتضييق الفجوة الكبيرة بين الجانبين.
مع حلول عام 2025، من المرجح ألا نجد توازنًا عادلًا بين الأطراف، مما سيجعل العام صعبًا نوعًا ما، حيث أن تصحيح الوضع لا يمكن أن يتم دفعة واحدة.
لقد بدأت شركات التأمين برفع الأسعار كل ستة أشهر، وهو إجراء سليم للوصول إلى أقساط تأمينية عادلة. وفي الوقت نفسه، نحن نتفاوض مع المستشفيات لتصحيح أسعارها تدريجيًا، حتى لا يكون الارتفاع مفاجئًا، بل تدريجيًا ليمنح شركات التأمين الوقت الكافي لرفع الأقساط بما يتناسب مع أسعار المستشفيات في نهاية عام 2025
عند حدوث ذلك، سنجتمع كأطراف شريكة لنتخذ خطوات مشتركة بشأن زيادة أو خفض الأسعار. علينا أن نحرص على الحفاظ على نوعية الخدمة بدلاً من التركيز على كميتها، وهذه نقطة حساسة جدًا بين من يدفع ثمن الخدمة ومن يقدمها.
ما هو دوركم تجاه المستشفيات والأطباء الذين لا يتقيدون بتعليماتكم؟
ان دورنا مهم جدا لأننا نحن من يعطي الموافقة على طلب الطبيب او المستشفى إزاء تسعيرة ما لدخول المستشفى او إجراء جراحة والأدوات المطلوبة ولذلك ندرس الطلب واذا كان ضمن المعقول وضمن شروط العقد وبعدها نعطي الموافقة او الرفض مع العلم اننا لا نرفض بشكل عشوائي. هذا الإجراء يستنفد الكثير من الوقت في العادة لكن حاليا وضمن الظروف الصعبه الموجودة ولأنه لا يوجد الكثير من المطالبات فالأمر أكثر سرعة.اننا نتكلم مع المستشفى ومع الطبيب ونتباحث معهما بالأمر لنصل إلى اتفاق ونصدر بعدها موافقتنا.
بماذا تتميز شركة Nextcare عن سواها من الشركات في سوق لبنان؟
تتميز Nextcare بعدد سنوات الخبرة إذ انها شركة لها تاريخها الطويل في السوق إلى جانب طريقة عملها ومراقبتها للفواتير وتعاملها مع المستشفيات بشكل سريع وصحيح كما أن عدد المؤمنين لدينا كبير جدا مما يعطي قوة للمفاوضات مع المستشفيات ويمكننا من تحصيل اسعار افضل ،كما أننا نستثمر بالتكنولوجيا وهو بحجم ضخم لدينا .
أن الشركة تعتمد على قوة التكنولوجيا وقوة الأشخاص العاملين فيها وحجم عملها. فالشركة تابعة لشركة اليانس العالمية وهذا يبين أن خبرتها ليست فقط محلية. اننا نحاول أيضا تطوير منصتنا التكنولوجيه في كافة أنواع التأمين بحيث يبقى المؤمن على اطلاع دائم ويجعل شركة نكستكير في موقع مختلف أكثر تطورا وفاعلية عن الشركات الأخرى.